بزرگترین سایت خودرو و مکانیک

 با سلام امروز به یک بحث مفید رسیدم که خیلی مهم و ضروری است و برای شما قرار دادم خیلی جستجو کردم و آنهائی که مهم بود برای شما قرار دادم خواهشمندم حتما بخوانید و نظرتان را هم بدهید.

مدیر وبلاگ تشنه آب.

CPR  چيست؟

!!!!!!  آنچه همه باید بدانند  !!!!!!

فرض کنید ساعت 6:15 بعد از ظهر است و شما بعد از یک روز کاری سخت غیر معمول به خانه تان بر می گردید (البته به تنهایی). شما به شدت خسته و غمگین هستید. ناگهان یک درد شدید در ناحیه سینه خود احساس می کنید که به طرف بازو و نیز به آرواره  شما زبانه می کشد. فاصله خانه شما تا نزدیک ترین بیمارستان فقط 5 مایل (حدود 8 کیلومتر) است. متاسفانه، نمیدانید که آیا می توانید تا رسیدن به بیمارستان تحمل کنید یا نه.. شما آموزش کمک های اولیه (CPR) را بلدید، اما نمی دانید چگونه این کمک ها را روی خودتان انجام دهید.

چگونه وقتی تنها هستیم از یک حمله قلبی جان سالم به در ببریم

بسیاری از مردم، زمانی که با حمله قلبی مواجه می شوند، تنها و بدون کمک هستند. شخصی که ضربان قلب او نا منظم است و کسی که شروع به احساس ضعف می کند، تنها حدود 10 ثانیه پیش از از دست دادن هوشیاریش وقت دارد. به هر حال، این قربانیان می توانند با سرفه های مکرر و شدید به خود کمک کنند. پیش از هر سرفه باید نفس عمیق بکشید، و سرفه باید عمیق و کش دار باشد و خلط سینه را از عمق سینه ایجاد کنید. توالی یک نفس و یک سرفه  باید حدودا هر 2 ثانیه یکبار بدون توقف تکرار شود تا کمک برسد و یا ضربان قلب دوباره به حالت عادی باز گردد. نفس های عمیق اکسیژن را به داخل شش ها می کشد و حرکت های سرفه موجب فشار به قلب و تداوم جریان گردش خون توسط آن می شود. همچنین این فشار فشرده کننده روی قلب موجب بازیابی ریتم نرمال ضربان آن می شود.  بدین طریق، قربانیان حملات قلبی می توانند تا رسیدن به بیمارستان حیات خود را حفظ کنند.

این ایمیل را به بیشترین تعداد افرادی که می توانید ارسال کنید. ممکن است نجات بخش زندگی آنها باشید .

 این ایمیل از نمایندگی ۴۱۱۴ ایران خودرو برای نامبرده ارسال شده است.

******************************************

 اين ماده ، بنام پروتئين واکنش گر سي (سي آر پي) به لحاظ نقش قابل ملاحظه اش در پيش بيني و افزايش احتمال بيماري قلبي عروقي و سکته مغزي در افراد سالم در خور توجه است.

ماده فوق بوسيله کبد و در پاسخ به التهاب توليد مي شود ، اخيرا مشخص شده که التهاب ، زمينه ايجاد پلاکي را فراهم مي کند که در داخل عروق تشکيل شده باعث مسدود شدن رگ ها مي شوند.

اين اولين مطالعه اي است که ارتباط ترکيبي از نشانه هاي روانشناختي را با سطوح افزايش يافته سي آر پي در افراد بدون ريسک فاکتورهاي رايج ابتلا به بيماري قلبي ، نشان مي دهد.

افراد داراي ريسک فاکتورهاي رايج بيماري قلبي ، مانند چاقي ، سيگار کشيدن ، ديابت ، افزايش فشار خون ، کلسترول بالا و الگوي زندگي بدون تحرک ، سطوح افزايش يافته اي از سي آر پي دارند اما تعداد زيادي از افراد بدون اين فاکتورها و بدون دليل روشني سطح بالايي از سي آر پي را نشان مي دهند.

مطالعه انجام شده نشان مي دهد که خشم ، رفتارخصومت آميز و علائم افسردگي مي توانند دليلي براي افزايش سطح سي آر پي و بنابراين احتمال زياد بيماري قلبي عروقي و سکته مغزي باشند.
يافته هاي فوق توضيحي بر افزايش ريسک حملات قلبي و مرگ زود هنگام در افراد مبتلا به نشانه هاي خفيف افسردگي است.

50 درصد همه حملات قلبي در ميان افرادي روي مي دهد که فاقد هرگونه ريسک فاکتور رايج هستند بطوريکه تشخيص ديگر فاکتورها ئي که ممکن است زمينه بيماري قلبي و التهاب موثر درايجاد آن را فراهم کنند ، حائز اهميت است.

در مطالعات قبلي نشان داده شده پاسخ به استرس در کساني که مستعد عصبانيت ، عداوت و افسردگي هستند با افزايش توليد هورمون استرس ، نور اپي نفرين ، همراه است.

شواهد علمي نشانگر اين است  که افزايش اين هورمون قسمت التهابي سيستم ايمني رافعال نموده بيان ژن هايي را که باعث التهاب مزمن و خفيف مي شوند را تحريک مي کند.اين التهاب با افزايش سطوح سي آر پي مشخص مي شود.

افرادي با اين نشانه هاي روانشناختي ممکن است محيط شان را در يک حالت دشمني همراه با بدگماني ارزيابي کنند و بنابراين با عصبانيت بيشترپاسخ مي دهند ، که اغلب با نشانه هاي اندک تا متوسط افسردگي همراه است.

اين نشانه هاي روانشناسي معمولا با هم در يک فرد مشاهده مي شوند و تجمع نشانه ها حتي ريسک بيشتري را ايجاد مي کند.

ميزان علائم افسردگي و رفتارهاي خلقي عصبي / خصومت آميز که موجب  افزايش سي آر پي مي شوند الزاما مستلزم وجود بيماري هاي روحي رواني نيست.

بدين معني که لازم نيست فرد از لحاظ کلينيکي افسرده باشد يا کشمکش هاي مفرط يا مکرر عصبانيت را داشته باشد تا سطوح افزايش يافته سي آر پي را نشان دهد.

مطالعات  نشان داده اند   هرچه خصوصيات خلقي منفي بيشتر باشد سطوح اين پروتئين (CRP) نيز بيشتر است. سطوح سي آر پي در اين طيف با التهابي مرتبط است  که احتمالا ريسک حمله قلبي يا سکته مغزي را افزايش مي دهد.

اگر اين نشانه هاي روانشناسي  به تاثير شناخته شده ريسک فاکتورها ي رايج افزوده شود مي تواند باعث افزايش بيشتر سطوح سي آر پي گردد.

سطح هورمون هاي استرس ويک ماده التهابي بنام اينترلوکين 6 در خون افراد متخاصم که نشانه هاي افسردگي را نشان مي دهند بالاتر است. ماده فوق شاخص ديگر التهاب است که بيماري قلبي را در افراد سالم پيش بيني مي کند.

اطلاعات اخير بر اساس تحقيقات قبلي اوست و نشان مي دهد مکانيزم ديگري وجود دارد که از طريق آن مغز و بدن براي تضعيف سلامتي با هم تداخل مي کنند.

اکثر افراد بيماري قلبي را با عواملي همچون سيگار کشيدن ، بالا بودن کلسترول ، فشار خون بالا و الگوي زندگي بي تحرک مرتبط مي دانند اما مي تواند به نشانه هاي روانشناختي که موجب فعال شدن روند التهاب مي شوند مربوط باشد که اين نيز به نوبه خودابتلا به بيماري قلبي را پيش بيني و در ايجاد آن شرکت مي کنند.

Heart.healthcentersonline.com

منبع : روزنامه جام جم

*********************************

سی پی آر به سبک ایرانی :

مقاله اي که مي خوانيد، ديدگاه يک پزشک وبلاگ نويس به سريال اغماست:
در قسمت سوم سريال ايراني «اغما» که در ماه رمضان هر روز از شبکه اول سيما پخش مي شود، شاهد يک صحنه احياي قلبي ريوي بوديم که بي شک ديدنش براي هر پزشکي مي توانست جالب باشد.در سريال اغما همسر دکتر طه پژوهان ملقب به پنجه طلايي! ظاهرا دچار يک تومور مغزي شده است،  او خواستار اين است که عملش را همسرش انجام دهد ولي دکتر پژوهان مردد است و ترجيح مي دهد عمل را همکارش انجام دهد.نهايتا به خاطر وخامت ناگهاني حال همسر دکتر پژوهان، وي مجبور مي شود، عمل را خودش انجام دهد. در حالي که به نظر مي رسد همه چيز به خوبي پيش رفته به دليلي نامعلوم در بخش ريکاوري، همسر دکتر پژوهان دچار ايست قلبي مي شود و از همينجاست که CPR کذايي شروع مي شود!:
- دکتر بيهوشي که قائدتا بيشترين صلاحيت را براي شروع و اداره CPR دارد، منتظر ورود پزشک جراح براي شروع CPR مي شود، وقت تلف مي کند و به وضوح دست و پاي خودش را گم کرده است.
- به دستور دکتر پژوهان در حالي که مانيتورينگ تعداد ضربان قلب را 76 نشان مي داد، آمپول آتروپين تزريق شد.
- بعد از شوک ، سر و سينه بيمار به بالا پرتاب مي شد.
- ظاهرا شوک از روي لباس داده مي شد.
- دکتر پژوهان نااميد از برگشت حيات به صورت ديوانه وار شروع به شوک دادن مي کند، دستگاه شوک براي هر نوبت شوک بايد شارژ شود و چند ثانيه اي بايد صرف شارژ شدن دستگاه شود. در سريال هيچ فاصله اي بين شوک ها نبود.
- خبري از ماساژ قلبي هم نبود و...
شايد بعضي از خوانندگان اعتقاد داشته باشند که نبايد زياد مته به خشخاش گذاشت و اصلا چه لزومي دارد در سريال هاي مناسبتي از اين دست که غالبا با عجله تهيه مي شوند همه جزئيات به تصوير کشيده شود.
من لزوم  حساسيت در اين مورد را در 3 مورد خلاصه مي کنم:
1- در سينماي دنيا،  مرحله تحقيق قبل از نوشتن فيلمنامه و سينمايي کردن فيلمنامه اهميت زيادي دارد. هر فيلم بسته به ژانرش مشاورها و کارشناسان زيادي دارد، اگر فيلمي تاريخي ساخته مي شود امکان ندارد با يک تاريخدان مشاوره نشود و مثلا در مورد لباس، شيوه گويش و عادات عامه مردم تحقيق دقيقي انجام نشود. به طريق مشابه اگر فيلمي يا موضوع اصلي و يا حاشيه اي پزشکي ساخته شود، امکان ندارد فيلم کارشناس پزشک نداشته باشد. شما فکر مي کنيد فيلم «ذهن زيبا» بدون کارشناسي ساخته شده است و کارگردان در مورد جان نش و کارهايش در رياضيات و يا در مورد اسکيزوفرني کارشناس پزشک و رياضي دان نداشته است و يا فيلم آيريس به صورت تصادفي آلزايمر و پيامدهايش را آن طور هنرمندانه نشان داده است.البته ظاهرا اين سريال کارشناس پزشک داشته است!از سوي ديگر، تعهد فيلمسازان براي به تصوير کشيدن واقعيت چيز مهمي است و بايد آن را نوعي احترام به شعور مخاطب محسوب کرد. کم بودن سرمايه فيلم و يا مخاطب عام داشتن آن نبايد هيچگاه، توجيهي براي کم کاري باشد.
2- ما در جامعه اي زندگي مي کنيم که مردم با کتابخواني بيگانه اند، منابع اطلاعاتي سهل الوصولي براي دريافت اطلاعات پزشکي و سلامت ندارند و افسانه ها و خرافاتي در مورد پزشکي و بيماري ها و درمان آنها به طريقه سنتي در آن رواج دارد. درمان و ارتقاي سطح بهداشت جامعه جز با آگاهي و مشارکت دو جانبه پزشکان و بيماران ممکن نيست. احياي قلبي ريوي يا CPR در موارد ايست قلبي تنفسي بيماران يکي از موارد بسيار حساس در پزشکي است. تلويزيون يک منبع اطلاعاتي مهم درباره CPR است و قدرت و ميزان تاثيرگذاري اين رسانه بر کسي پوشيده نيست.
3- صحت و درستي برداشت هاي سينمايي از مقولات مرتبط با پزشکي و سلامت، بارها از سوي مجلات معتبر پزشکي مورد بررسي قرار گرفته است. يک نمونه:در جستجويي که انجام دادم، يک مقاله جالب در مجله پزشکي NEJM ديدم که چگونگي به تصوير کشيده شدن CPR را در سريال هاي پزشکي محبوب در آمريکا بررسي مي کرد. در قسمت نتيجه گيري مقاله تذکر داده شده بود که ميزان موفقيت CPRها در اين سريال ها بسيار بالا بوده است و ممکن است باعث ايجاد تصورات و انتظارات غلط در مردم شود.
com.eshkz1pe

منبع : روزنامه صبح ایران

********************************

نکاتی در سی پی آر پیشرفته
جمعه, 02.05.2008, 08:42pm (GMT3.5)

منبع : بانک مرجع امداد و نجات

***********************************

 منبع : وبلاگ تشنه آب